【許家源記者 / 綜合報導】

暴力行為絕對不對，無論發生在什麼關係或衝突中，掌摑都無法被合理化，更不能用「只是一巴掌」輕輕帶過。耳鼻喉頭頸外科醫師指出，耳光打在耳朵附近，除了直接撞擊，也可能讓耳道內壓力瞬間升高，進而傷及耳膜、聽小骨，甚至內耳。耳膜負責接收聲波振動，一旦破裂，聲音傳入中耳的效率下降，可能出現傳導性聽力損失；即使耳膜沒有破，仍可能出現充血、膜內出血或中耳腔積血，患者會感到耳痛、耳悶或耳鳴。更深處的內耳若受影響，則可能造成感音神經性聽損，並伴隨持續耳鳴或眩暈。

外傷性耳膜穿孔多半有機會自行癒合，但這不代表可以完全放心觀察。聽小骨（鎚骨、砧骨、鐙骨）在強大外力下可能出現關節脫位或骨鏈中斷，嚴重時甚至骨折，導致耳膜長好後聽力仍無法恢復。若中耳與內耳同時受傷，還可能形成混合性聽損。因此，耳膜檢查只是看結構，聽力檢查才是看功能；不能單靠「有沒有流血」或「耳膜有沒有破」來判斷傷勢輕重。巨響（如打靶、爆炸）同樣可能造成類似傷害，無論是瞬間壓力或聲音外傷，都應提高警覺。

被打後若突然聽不清楚、持續耳鳴、耳悶，或合併劇烈眩暈、站不穩、反覆嘔吐，請當天尋求耳鼻喉科或急診評估，不要自行觀察好幾天。第一時間要離開危險或噪音環境，保持耳朵乾燥，暫停游泳與潛水，不要挖耳、沖水或自行滴藥，也不要用力擤鼻試圖「吹通」。醫師會先檢查耳道與耳膜，再安排聽力檢查，必要時進一步評估是否需要影像或手術處理。耳膜癒合與聽力恢復是兩件不同的事，疼痛減輕也不代表完全沒事。若正遭受暴力，請先確保自身安全，有立即危險可撥110，或透過113保護專線求助。

新聞來源:張益豪醫師｜耳鼻喉頭頸外科專科醫師｜沐橙診所院長｜白袍人生學院創辦人