【許家源記者 / 綜合報導】

宜蘭77歲洪先生長年跑船退休後，受下背痛所苦，每次起床下床瞬間痛不欲生，復健電療多時未見好轉。他求診羅東博愛醫院全人疼痛照護中心，經黃安平醫師檢查發現腰椎雖有骨刺與第五腰椎椎弓解離，但真正痛源是薦髂關節功能失調（薦髂關節疼痛症候群）。黃安平醫師為他進行高頻熱凝神經阻斷術後，疼痛緩解約八成，活動順暢、久走無礙，也擺脫長期吞服止痛藥。

黃安平醫師指出，腰痛絕大多與骨刺無關。骨刺像臉上皺紋，是老化正常現象，甚至是身體為增加脊椎穩定的「補丁」；椎弓解離若肌肉力量足夠且結構穩定，臨床上往往不痛。為精準定位，他先請病人用手指指出最痛點，若指向屁股上方靠中間的薦髂關節，高度懷疑該處為痛源；再以診斷性注射將藥物精準注入懷疑部位，疼痛改善達七、八成以上，即可證實真正病灶。他強調：「醫療的本質是解決病人的痛，而不是修正影像上的瑕疵。」影像異樣不代表就是痛點，必須結合詳細問診與診斷性測試。

高頻熱凝神經阻斷術以熱能燒灼神經、阻斷疼痛傳導，僅有微小針孔、不需住院，副作用遠少於口服止痛藥，效果約可維持半年。因神經會再生，燒灼的痛覺神經會像雜草慢慢長回，提供的是長期無痛期而非永久消失。黃安平醫師建議，長期疼痛可到神經外科或疼痛科評估，先找出真正原因再選擇治療，此術式提供介於吃藥與開刀之間的緩解選項。

新聞來源:羅東博愛醫院