【許家源記者 / 綜合報導】

卵巢癌過去常被稱為「沉默的殺手」，因早期症狀不明顯且缺乏特異性，許多患者出現腹脹、腹痛、容易飽、消化不良或排便習慣改變時，常以為只是腸胃問題，直到症狀持續加重才發現可能已進展至較晚期。目前對一般無症狀女性並無有效常規篩檢方式，因此更應留意持續且與平常不同的身體警訊。若症狀反覆出現、持續數週或越來越明顯，應盡早到醫院接受進一步評估。隨著腫瘤減積手術、化學治療、基因與腫瘤分子檢測、標靶及維持治療持續發展，卵巢癌治療已逐漸朝向個人化，由具婦癌經驗的醫療團隊完整評估並安排合適治療與規律追蹤，是延長疾病控制時間的重要關鍵。

婦癌科主任陳威君表示，卵巢位於骨盆腔深處，腫瘤小時未必立即造成明顯不適，初期常無典型症狀，等到腫瘤變大、腹膜受影響或癌細胞擴散，造成器官壓迫、腹水時，患者才可能就醫。常見症狀包括腹痛、骨盆腔疼痛、持續腹脹或腹圍增加、消化不良、食慾下降、容易飽足感、排便或排尿習慣改變。這些絕大多數仍是良性腸胃或泌尿問題，但若最近新出現、與過去明顯不同、持續2至3週或頻繁反覆，就需提高警覺。較嚴重時可能出現腹水、腳部腫脹、胸悶或呼吸困難，患者也屬血栓高風險族群，單側小腿突然腫脹或突發呼吸困難應立即就醫。CA125與陰道超音波並非專屬指標，對無症狀一般風險女性不建議作為常規篩檢，因可能產生偽陽性、過度恐慌或不必手術風險，國際研究亦未證實能有效降低死亡率。

陳威君醫師指出，治療核心包括盡可能透過腫瘤減積手術移除肉眼可見腫瘤，以及含鉑藥物合併紫杉醇類化學治療。依腫瘤分布、患者體能與手術可行性，可採初次或間隔性減積手術，部分符合條件者可評估手術中加入腹腔內溫熱化學治療（HIPEC）。術後依病理類型、分期、BRCA1/2與同源重組修復缺損（HRD）等分子檢測結果，評估是否使用PARP抑制劑或其他維持治療，以延長疾病穩定時間。進展期復發風險較高，但並不代表治療無效，規律追蹤需綜合症狀、身體評估與影像，而非單靠一次CA125。高風險族群包括BRCA1/2或林奇氏症候群帶因者、家族多人相關癌症史者，完成生育後可討論風險降低手術。卵巢癌預後受分期、病理、切除程度與分子特徵影響，早期有機會治癒，進展期亦可透過個人化治療延長控制並維持生活品質。患者不需獨自面對，應選擇具備婦癌經驗的完整醫療團隊，依病況安排手術、化療、檢測與追蹤，獲得更完整支持與照護。

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