【許家源記者 / 綜合報導】

智齒在醫學上稱為「第三大臼齒」，是人類演化過程中的遺跡。許家源記者從生物學角度分析，遠古人類因飲食粗糙，需要寬大的顎骨來磨碎食物，但隨著飲食精緻化，現代人的顎骨逐漸縮小，牙齒顆數卻沒減少。這導致最後萌發的智齒常因空間不足而長歪，形成所謂的「阻生齒」。楊倚弦醫師指出，當骨骼空間與牙齒量不成比例時，智齒不僅失去咀嚼功能，更會像地雷般埋在牙床末端，成為口腔健康的隱憂。

究竟智齒是否「非拔不可」？這涉及預防醫學與臨床風險評估。醫師建議，30 至 40 歲是拔除智齒的黃金分割線。年輕時組織再生能力強，拔牙後的齒槽骨容易長平；若拖到年長才處理，骨頭變硬會增加手術難度，且術後傷口容易形成難以癒合的深洞，導致鄰牙出現嚴重的牙周問題。此外，若智齒位置過深或緊鄰神經，為了安全考量，醫師會建議在全身麻醉下進行手術，以避免術中神經損傷或患者過度焦慮。

關於民眾最關心的「拔智齒能否瘦臉」。楊倚弦醫師解釋，臉部輪廓由骨架與軟組織支撐，單純拔除智齒並不會改變臉型；所謂的變小臉，通常是術後發炎消腫後的錯覺。民眾在決定是否拔牙時，不應盲從醫美流言，而應優先考量清潔難度、是否影響鄰牙及凝血功能等醫療風險。特別是正值矯正期間或有特定病史的患者，應與醫師建立透明的溝通，才能在保護全口牙齒與手術風險之間取得平衡。

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