【許家源記者 / 綜合報導】

拿到健檢報告看到膽固醇紅字，很多人會立刻緊張，但其實血脂檢查通常包含三酸甘油酯、好膽固醇（HDL）與壞膽固醇（LDL）三項，意義與控制方式各不相同。三酸甘油酯建議控制在150 mg/dL以下；好膽固醇男性至少40 mg/dL、女性至少50 mg/dL以上較理想。最需關注的是壞膽固醇，它與動脈粥樣硬化及心血管疾病關係密切。根據台灣2025年血脂管理臨床路徑共識，壞膽固醇目標並非單一數字，而是依個人心血管風險分級：低風險建議低於130 mg/dL、中風險低於115 mg/dL、高風險低於100 mg/dL、非常高風險低於70 mg/dL、極高風險甚至低於55 mg/dL。風險愈高，目標愈嚴格。

膽固醇過高初期常沒有明顯症狀，但長期偏高可能讓脂肪逐漸堆積在血管壁，使血管變窄，增加心肌梗塞或腦中風風險。許多人因此擔心「是不是一定要吃藥、還要吃一輩子？」或「藥物會不會傷肝、傷身體？」目前常用的降膽固醇藥物（如他汀類）能有效降低壞膽固醇，並減少重大心血管事件。常見副作用包括少數人出現肌肉痠痛、肝指數短暫微幅上升或血糖略微增加，但多數屬可逆且程度輕微，嚴重副作用並不常見。醫師會依個別狀況安排追蹤，必要時調整劑量或換藥。是否需長期服用，取決於個人風險是否仍存在，應由醫師評估後共同決定，切勿自行停藥。

控制膽固醇不能只靠藥物，生活習慣同樣關鍵。降低三酸甘油酯與提升好膽固醇，可從控制體重、規律運動、減少精緻糖與過量飲酒著手；想降低壞膽固醇，則宜減少飽和脂肪（如肥肉、油炸食物），改以不飽和脂肪酸食物，並多攝取富含膳食纖維的蔬果與全穀。膽固醇管理是長期過程，定期追蹤並與醫師討論最適合自己的目標與方式，才能真正降低未來心血管疾病風險。把健檢紅字當成身體的提醒訊號，及早調整，才是守護健康的有效做法。

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