【許家源記者 / 綜合報導】

一般成人恆牙為32顆，若超出的額外牙齒便稱為「多生牙」或「贅生齒」。牙醫師黃斌洋指出，多生牙形態多變，常見的如「釘狀齒」外型似釘子且多有完整牙根；「結節狀齒」則呈桶狀，因萌發率低常埋伏在顎側；更有罕見的「大臼齒狀齒」。由於多生牙常隱身於齒槽骨內，肉眼難以察覺，臨床上必須透過X光或電腦斷層掃描（CT）才能精準定位。這些多出來的牙齒若未及時處理，就像道路上的障礙物，可能阻礙恆牙正常萌發，導致牙縫過大或嚴重的齒列不整。

多生牙最常出現在上顎兩顆門牙之間，醫學上稱為「正中贅齒」，在亞洲人中盛行率約$3\% \sim 5\%$。這類贅齒會佔據恆牙空間，導致門牙長不出來或出現「雙排牙」現象。黃斌洋醫師提醒，除了影響咬合與外觀，長期埋伏的多生牙更隱藏病變風險。若周圍組織液聚集可能形成囊腫，進而破壞齒槽骨，甚至壓迫鄰近健康牙根導致牙根吸收、鬆動。因此，多生牙的處理不只是為了美觀，更是為了預防骨質受損及保護鄰牙的健康基礎。

針對多生牙是否該拔除，應根據發育階段精準評估。乳牙期（3-6歲）若無症狀通常先觀察，避免傷及發育中的恆牙胚；混合齒列期（6-12歲）則是最佳介入時機，可透過序列性拔牙引導恆牙回歸正位。恆牙期（12歲後）通常需配合齒列矯正；至於成年人，若埋伏多年無病徵可持續監測，但若位置深層則需嚴謹評估神經損傷風險。黃醫師強調，有時贅齒可能與齒源性腫瘤混淆，民眾應尋求專業牙醫診斷，切勿因不痛不癢而掉以輕心。

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