【許家源記者 / 綜合報導】

台灣步入超高齡社會，高齡者的脊椎退化問題成為許多長照家庭的沉重負擔。宜蘭一名 78 歲的康先生，受下背痛困擾一個多月，疼痛發作時不僅無法久站，走路甚至出現跛行、必須攙扶牆邊才能勉強行走的慘況。然而，出於傳統觀念中對「開龍骨骨會癱瘓」的強烈恐懼與抗拒，康先生遲遲不敢就醫檢查。直到前往羅東博愛醫院神經外科求診黃安平醫師，經過核磁共振（MRI）精密檢查後，才確診為高齡者常見的「腰椎狹窄併椎間盤突出」，屬於長期姿勢不良或老年性退化導致突出處壓迫神經根。黃醫師警告，若放任脊椎神經壓迫帶來的疼痛不處理，長期下來不僅會導致下肢肌力不可逆地下降，甚至可能引發大小便失禁等嚴重公衛問題。

引進醫學中心級神經監測，羅東博愛微創手術讓長輩免去奔波台北長照負擔

傳統脊椎手術傷口往往長達 10 至 14 公分，且需進行「骨肉分離」將肌肉撥開，常讓高齡患者望而生畏。黃安平醫師解釋，現今腰椎微創內視鏡減壓手術傷口僅約 1 公分，能完全避開對背部肌肉的傷害，大幅減輕術後疼痛。為確保手術安全，羅東博愛醫院特別配置醫學中心等級的「術中神經監測系統（IONM）」與高階手術顯微鏡；當手術器械對神經的操作動作太大時，系統會即時發出警訊，能提供至少 50% 的保護力，將神經損傷風險降至極低。這種在地化醫療升級，讓蘭陽平原的長輩免去舟車勞頓奔波台北台大、榮總等醫學中心的折騰；患者在在地就能完成微創手術並隔天出院，若術後有合併膝關節或其他部位疼痛也能就近處理，實質減輕了宜蘭家庭的「照顧者負擔（Caregiver Burden）」。

尿不出來誤認攝護腺肥大？醫師曝神經壓迫辨識口訣搶救黃金二十四小時

除了技術升級，黃安平醫師也特別針對臨床上常見的公衛衛教盲點進行闢謠。他指出，臨床上有高達四分之一的下背痛其實源自「薦髂關節痛」等其他病因而非腰椎問題，必須透過神經學專業釐清因果關係才能避免不必要的手術。此外，當脊椎神經壓迫引發「尿不出來」等馬尾症候群急症時，務必於 24 小時內緊急就醫。在現實生活中，長輩尿不出來常被家屬誤認為是老男人常見的「攝護腺肥大」或尿道感染而延誤黃金治療期。黃醫師提供直白的辨識口訣：若尿不出來的同時，還「合併雙腳力氣變差」、或是出現「陰部與屁股周圍麻木（aka 坐骨神經痛）」，就是脊椎神經正遭受毀滅性壓迫的極端危險訊號，必須立刻送醫急診，現今醫療科技已能兼顧安全與效率，切勿因盲目恐懼而錯失康復良機。

新聞來源:(採訪紀錄如下圖)