【許家源記者 / 綜合報導】

植髮手術完成後並非一勞永逸，許多人仍可能因初次效果不如預期、中斷口服藥物或追求更自然外觀，而考慮「二次植髮」。皮膚科醫師柯博桓指出，植髮是將後枕部或兩側較健康的毛囊重新分配到稀疏處，本質上並非製造新毛囊，每次取髮都會消耗有限的供髮區存量，因此必須以長期觀點規劃，而非只處理當下空缺。

臨床上二次植髮常見三類情況：一是初次種植數量不足、存活率不理想或髮流密度不自然，尤其低價海外手術後需補強；二是中斷非那雄胺或度他雄胺等口服藥物，導致原本受控制的原生髮在1至2年內再度稀疏；三是第一次採保守設計後，希望再降低髮際線或增加局部密度。柯博桓提醒，無論年齡，術前都須確認落髮原因、範圍與速度，年輕族群（18至40歲）雄性禿比例已上升至約三分之一以上，但若只補眼前空缺卻未控制持續進行的落髮，數年後可能出現移植區有髮、周圍原生髮卻越來越少的落差。

二次植髮前需重新評估三大條件：期望值是否務實（大範圍落髮無法一次回到年輕厚度）、現行口服藥能否有效抑制二氫睪固酮（DHT）惡化，以及後枕供髮區剩餘安全提取量。術後2至8週移植髮幹暫時脫落屬正常生長週期，完整成果需9至12個月才能判斷；移植毛囊通常保留相對不易受雄性禿影響的特性，但仍會受老化、營養等因素影響。柯博桓強調，植髮不是無限次數療程，應等待第一次結果穩定、確認落髮受控後再規劃，並持續藥物與定期追蹤，才能兼顧成果與原生髮長期穩定。

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